---
title: Insurance Hospital Management System | Insta by Practo
description: Insta’s Insurance module, part of its Revenue Cycle Management offerings, plays an important role in the core administration, operational, and financial processes. The insurance features enable the medical coder to improve productivity with lower error rates, reduce claim rejection rates with accurate billing, improved turn around rates on claim submissions and resubmission cycles. Boost employee productivity/staff collaboration and deliver higher quality outcomes.
---

# التأمين

**تلعب وحدة التأمين في إنستا، وهي جزء من عروض إدارة دورة الإيرادات، دورًا مهمًا في الإدارة الأساسية والعمليات التشغيلية والمالية. تمكّن ميزات التأمين المبرمج الطبي من تحسين الإنتاجية مع انخفاض معدلات الخطأ، وتقليل معدلات رفض المطالبات بفواتير دقيقة، ومعدلات دوران محسّنة لتقديم المطالبات ودورات إعادة التقديم. وتعزيز إنتاجية الموظفين / تعاون الموظفين وتقديم نتائج عالية الجودة.

**

[ اطلب إصدار تجريبي مجاني ](https://www.instahms.com/demo)

![3dev2](https://www.instahms.com/hubfs/3dev2.png "3dev2")

 خطة التأمين / إدارة العقود القائمة على الجهة الراعية

- قم بإعداد قواعد إدارة العقود القائمة على الجهة الراعية، مثل الصلاحية المعمول بها ومعدل التخلف عن السداد / هياكل الخصم.
- تحديد قواعد الزيارة / اللقاء أو تحديد التأمين العرضي.
- تحديد قواعد الزيارة / فئة التأمين على أساس نسبة المشاركة (الحد الأدنى / الأقصى) والخصومات والحدود.
- حدد الاستثناءات وقواعد التفويض المسبق ورسوم الإعداد لتكوينات فوترة الخدمة / المجموعة المرتبطة بالتشخيص / لكل يوم.

 فاتورة الجهة الراعية

- حدد الطلبات من الوصفات الطبية المعلقة أو طلبات التفويض المسبق المعتمدة أو حزم الزيارات المتعددة أو الطلبات المباشرة باستخدام عناصر تحكم المستخدم المناسبة.
- تحديد قواعد الفوترة النقدية / القائمة على الائتمان مع عدم وجود أي جهة راعية، فردية أو جماعية (حتى 2)
- تحديد حالات الفواتير والمطالبات للاعتراف بالإيرادات النقدية وتتبع مستحقات الجهة الراعية وإدارة إيرادات المرضى الداخليين.
- إدارة عمليات حذف المريض / الجهة الراعية.
- خطة التأمين الآلية القائمة على الدفع المشترك / الخصم / القواعد القائمة على الحد لتقسيم المبالغ بين جزء الدفع المشترك والجزء المستحق الدفع للجهة الراعية.
- المراقبة والرعاية النهارية للفواتير اليومية وفقًا لمعايير هيئة الصحة - أبوظبي
- فواتير المجموعة المرتبطة بالتشخيص وفقًا لمعايير هيئة الصحة بدبي / هيئة الصحة - أبوظبي.
- دعم نموذج فوترة معدل الحالة القائم على التشخيص.

 المصادقة المسبقة

- وصفة طبية لتدفق طلب المصادقة المسبقة.
- إنشاء طلب المصادقة المسبق يدويًا وعبر الإنترنت، وتتبع الموافقة، والإلغاء، وإعادة التقديم.
- التكامل مع منصات شفافية/ eClaimLink وفقًا لمعايير هيئة الصحة - أبوظبي/ هيئة الصحة بدبي.
- المصادقة المسبقة لإدارة طلب الفواتير.

 تقديم المطالبة / إعادة التقديم

- توثيق استمارة المطالبة.
- الترميز الطبي وتنقية المطالبات من خلال المواجهة، التقييم والإدارة، التصنيف الدولي للأمراض، المصطلحات الإجرائية الحالية، أسماء ورموز معرفات الملاحظة المنطقية، طب الأسنان، العقاقير، نظام ترميز إجراءات الرعاية الصحية الشائعة، المجموعة المرتبطة بالتشخيص، رموز البدل اليومي مع الالتزام بمعايير وصيل/ برنامج المسوح الديموغرافية والصحية / هيئة الصحة بدبي/ هيئة الصحة - أبوظبي.
- التكامل مع منصات وصيل / برنامج المسوح الديموغرافية والصحية / الشفافية و eClaimLink لتقديم المطالبات.
- ميزات مراجعة مطالبة المبرمج لضمان تتبع التغييرات والاتصال بالتغييرات بين المبرمج الطبي والطبيب والموظفين الإداريين.
- إدارة المطالبات أو إنشاء الدُفعات أو إدارة الرفض أو إعادة إرسال إدارة المجموعة عن طريق التصحيح أو الشكوى الداخلية.
- تقديم مطالبات الدفع الذاتي في الإمارات العربية المتحدة للحالات النقدية والسياح الطبيين
- تتبع سجل المطالبات.
- استعداد التكامل المتراكم.
- استخدم التقارير لتتبع مستحقات الجهة الراعية، ورفض النشاط، وإعادة التقديم، وتحليل التقادم

 تسوية الحوالات

- تتبع مستحقات الجهة الراعية من التحويلات غير المسددة
- استعداد تكامل هيئة الصحة - أبوظبي/ هيئة الصحة بدبي للتحويلات المالية عبر الإنترنت.
- إدارة الرفض، تدفق إعادة تقديم دفعة / مطالبة.